大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于商业医疗保险报销范围的问题,于是小编就整理了4个相关介绍商业医疗保险报销范围的解答,让我们一起看看吧。
东风商保报销范围?
就医疗险这一块,企业职工医保一般报销80%-90%,商业住院医疗险一般报销80%,两者不可以重复报销,但是可以互补交,比如说医保报销90%,剩下10%可以在商业医疗险报销,不过如果是先报商业医疗险,那剩下的就不可以在医保报销 了,所以如果同时有医保和商业医疗险,就要先报销医保,再报商保。
商业险骨折报销规定?
商业医疗保险赔付一般骨折就是报销治疗骨折所花费的部分,通常是在保障范围内的实际医疗费用,需要注意的是,商业医疗保险不一定能够报销自费费用,而骨折治疗所使用的钢板器材等费用属于自费费用,因此还要看自己所投保的商业医疗保险是否可以报销自费费用等。
简单来说就是,商业医疗保险报销骨折不会根据残疾等级来进行赔付,而是报销保障范围内的实际医疗费用。
统筹医疗报销范围?
按照《国家基本医疗保险诊疗项目范围》,具体如下:
(一)服务项目类。
(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等;
(2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
(二)非疾病治疗项目类。
(1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;
(2)各种减肥、增胖、增高项目;
(3)各种健康体检;
(4)各种预防、保健性的诊疗项目;
(5)各种医疗咨询、医疗鉴定。
(三)诊疗设备及医用材料类。
(1)应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;
(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;
(3)各种自用的保健、***、检查和治疗器械;
(4)各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。
(四)治疗项目类。
(1)各类器官或组织移植的器官源或组织源;
(2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;
(3)近视眼矫形术;
(4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等***性治疗项目。
(五)其他。
(1)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;
(2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
职工医保门统报销范围?
检查费医保门统可以报销。
职工医保普通疾病门诊就诊若需要到***定点医院享受门诊统筹待遇,需要事先到二级或二级以下医保定点医院办理网上转诊手续,然后再到选定的医保***定点医院门诊就诊,就诊流程同医保普通门诊,结账时***上显示“门统”。
“门慢”患者的门慢统筹费用用尽后,医保结算系统自动进入“门统”确认程序,结账***上自动显示为“门统”,门慢患者之后仍按门慢就诊流程就诊。
医保报销范围:
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
扩展资料:
以下是不属农村合作医疗保险报销范围:
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合***生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、***、打架、***、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、***肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内,限额以外部分。
很多农民购买了“新农合”后,还购买了一些商业医疗保险,如果购买商业医疗保险的话,您要先去报销“新农合”的费用,然后余下的费用再找保险公司报销。
到此,以上就是小编对于商业医疗保险报销范围的问题就介绍到这了,希望介绍关于商业医疗保险报销范围的4点解答对大家有用。