大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于保险案例分析题及答案的问题,于是小编就整理了3个相关介绍保险案例分析题及答案的解答,让我们一起看看吧。
美团外卖保险理赔案例?
案例一,骑手小张在当天缴纳保险后出啦交通事故,报警后,交警认定小张3分责,对方7分责,保险公司会赔偿小张与第三方的损失
案例二,小王在当天缴纳保险后出啦交通事故,报警后,交警认定,对方全责,保险公司不会赔偿,所有费用有第三方赔偿。
车险人伤理赔经典案例?
在机动车辆保险的赔案中,人员伤亡事故是除车损以外的另一项重要的赔偿项目,尤其是随着我国机动车数量不断增加和道路交通迅猛发展,与车辆有关的人伤伤亡事故越来越多。下面我们就通过列举车险人伤理赔案例,来分析如何更好地理赔。
前不久小李在转弯的时候撞到了一位老人,交警过来处理了这起事故,开了事故处理单并且小李负全责。为了不耽误时间小李在通知保险公司之前直接送老人去了医院,检查、医疗等费用加起来共花费了五万多。然而等他想去找保险公司理赔的时候却发现许多费用并非这次事故直接造成的,符合理赔条件的只有不到三万,剩下的只能小李自己承担。
其实这种案例非常的多,在车险人伤理赔案例中,车主最好不要私了及时报警,并劝说对方去医院检查。这样做的好处,一是充分体现以人为本;二是防止事态扩大;三是万一遇到心术不正的人“碰瓷”,也好通过报警和医疗部门的检查,揭发他。
那么在出现人员伤亡的情况下,怎样才算得上是正确的理赔方式呢?
首先,在出现交通意外的时候自己是需要及时的打电话给公司,一是因为的人员需要在现场做记录,二是需要保险公司的人员进行调节,不然车险人伤理赔在实际赔偿的过程中就是会很复杂,保险公司肯定是希望自己损陪的减少到最低,而自己那时候就是附和着说就可以,争取能够协调是最好的,自己也是不用担心;
其次,在实际进行车险人伤理赔的时候,自己需要知道调解不成功的情况。因为协调不成功保险公司的人员就是会离开,自己就需要和受伤者谈判,而这个时候保险公司和车主是对立的,所以,在这一点上还是应该考虑清楚,这样在具体保障的时候才能够做的更好,或者说才能够放心;
最后,在出现意外的时候自己还是应该考虑如何解决,不管是什么样的情况要是不能及时的解决也是会比较麻烦,这也是很多人在关注车险人伤理赔的时候更多的关注的是解决的方式,在很多时候一个好的方式其实是可以解决很多的麻烦;保险公司在实际赔偿的过程中要是不好自己就是需要走相关的法律程序,这样自己才能够放心,最终可能不会受到影响。
车险人伤理赔案例是非常常见的,由于受伤轻重不同,理赔的难易度也有所区别。最重要的是了解理赔所需要的资料以及理赔的流程,发生事故一定要及时通知保险公司。
从众安保险的理赔案例看保险公司的操守?
补充理赔案例:2018年1月,施先生基于对于中国保险科技第一股“众安保险”的信任,通过“众安保险”App购买了“尊享e生旗舰版(家庭版)”保险产品,电子保单显示,施先生只要支付1526元保费,即可享受一年的医疗保障,保额为恶性肿瘤保险金300万元,一般医疗保险金300万元。保单号:88774200196***25349。
投保一整年,施先生平平安安,未发生理赔,2019年1月正常续保。保单号: 8271E4066329052328
理赔基本信息:
施先生2019年1月续保后,因“冠心病”住院,发生医疗费用3.39万元。出院后随即将理赔资料提交到众安保险,然而,众安保险却告知他,在病历材料上发现其30年前曾患乙肝,然而在投保时未予告知,属于“对既往疾病未做如实告知”,要求终止合同。赔案号:CL0300000548737445
施先生很恼火,与众安保险交涉:1、2018年在众安保险APP上投保时,网上设置程序中并没要求对既往病史的告知;2、“把30年前患过却痊愈的乙肝和30年后的冠心病扯在一起有多么的牵强附会。这30年中患过感冒、拔过牙齿,是不是也可被解释为‘未做如实报告’呢?”
众安保险经过研究,后退一步,给出一份理赔协议要施先生签署,答应支付本次医疗费用,但前提是必须就此终止合同,也不得再通过其它途径主张权利,还被要求保密,不得向第三方泄露协议内容。协议书长这样:
施先生担心:众安保险之所以这么做,就是想花点小钱终止合同,因为他们担心今年我还有可能发生其它医疗费用,毕竟保险的上限是300万元,所以,拒绝签署该协议书。
现在这份协议书,全世界都知道了。
然后,众安保险直接把本文最初的拒付通知书给到施先生,并发了一条拒赔通知书短信,短信长这样:
现在,这个案子暂时告一段落,拒付的原因,很简单,就是客户在投保时未予如实告知,那么,如果客户在投保时如实告知会是什么结果呢?
投保流程中有既往病史这一选项,而系统设定的既往病史几乎涵盖所有疾病,选定乙肝后,系统立即显示“未能通过投保审核”,又选择了其它诸如“中耳炎”的疾病也被拒保。
也就是说,一般的人,都会有些这样或者那样的问题,如果正常告知的话, 基本上都不能正常投保;如果不告知吧,将来的理赔又很担心。
对于这个理赔案例,大家可以聊一聊众安保险的处理方式!
到此,以上就是小编对于保险案例分析题及答案的问题就介绍到这了,希望介绍关于保险案例分析题及答案的3点解答对大家有用。