大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于小孩误食药物可以走意外保险吗的问题,于是小编就整理了5个相关介绍小孩误食药物可以走意外保险吗的解答,让我们一起看看吧。
小学生意外伤害保险怎么赔偿?
小孩子出现后,家长应该如何向保险公司申请理赔呢?按照以下几个步骤进行即可。
1.考虑这个出险的学生怎么出险的?是不是属于意外(意外***特征:外来的、突然的、非本意的、非疾病的)如果不属于意外咨询校方是不是有给学生们投保疾病类的保险
2.属于意外的话要看是不是属于免责范围(免责范围包括:醉酒驾驶、无证驾驶、犯罪行为、***或者自伤、中国大陆境外治疗费用、食用管制***物等等)
3.赔偿的话具体额度要看条款(咨询校方),一般意外报销医药费的额度比较高,比例也在80%-100%之间
4.为了缩短理赔时间出险后要及时与保险公司或者校方联系。
5.理赔所需材料:出险人***、出险经过(如是交通事故需要交通部门责任认定书)、出险人姓名的个人结算账户存折(一般需要工商银行的,保险公司支付理赔金会直接打到折子上)
6.门诊:就医诊断证明(加盖诊断证明专用章)、所有看病的收据、处方、病历、缴费清单、检查报告
7.住院:就医诊断证明(加盖诊断证明专用章)、所有看病的收据、检查报告、病程记录、入院志、出院志、病历首页
8.东西整理齐了需要校方出个证明,盖章的那种,最好是能让学校的人去办,这样比较省心。
9.去之前要和保险公司电话联系好了,东西确定带全了,争取一次办好。
孩子意外骨折,学校录的保险可以赔偿吗?
一般在学校上的商业保险不是学平险就是意外险,两者一般都带有意外医疗责任,可以办理理赔的,咨询一下学校办理理赔所需资料与保险的赔付比例。 骨折没有造成伤残所以意外伤害是不会赔付的,但是骨折肯定会在医院进行相关的治疗,这部分治疗费用是在意外医疗的赔付范围之中的。不过注意一般意外医疗条款中会约定需要在二级以上医院就诊,报销范围与当地医保药品、项目范围相同。
买的意外险中自费药包括什么?
意外医疗保险,自费药主要是指社保目录之外的药品。意外医疗门诊和住院医疗费用,在保险责任中规定,报销范围限于社保目录范围之内,包括医疗手段和医疗用药,这部分的费用是需要个人承担,不能报销,主要药品包括进口药,特效药,创新药等。
当地社保目录规定的自费药,一般意外险也是不赔的,一般医院的医生都知道,发生意外时,告诉医生,自己入了意外险,自费药是不报销的,医生用药时,就会尽量用医保范围之内的药给你治疗
三岁孩子门牙磕断意外险给赔偿吗?
三岁小孩,门牙磕断可以报销门诊或住院医疗费用报销。意外保险有两方面保险责任,其一是意外门诊或住院医疗费用报销,公立医院以上,社保目录之内药品及医疗手段,其二是意外伤害赔付,按伤残等级赔付比例,门牙磕断还没有呢达到最低级别,没有赔付。
意外保险可以报销自费药吗?
一般来说,保险合同都会约定,保险公司对自费药不予承担保险责任。当然,该合同条款属于免责条款,是否能够得到支持,还要看保险公司是否尽到了提示义务和明确说明义务。
如题所述,甲在乙保险公司投保了意外保险,保险保障范围包括了医疗费用。随后,甲果真发生意外事故住院治疗,支出了大量的医疗费用。治疗终结后,甲向乙保险公司申请理赔医疗费用,但被告知要扣除自费药部分,剩余部分才会理赔。那么,乙保险公司的主张是否合理呢?
一般来说,保险公司单方提供的格式合同里,都会约定保险公司只对医保范围内的医疗项目承担责任,对于超过医保范围内的自费药,保险公司不予承担赔偿责任。所以,保险公司主张抵扣自费药,是有相应的合同依据的。
但是,保险公司关于扣除自费药的条款,在本质上属于免除保险人责任的条款,保险公司需要对投保人尽到提示义务和明确说明义务,该条款才有效。
【中华人民共和国保险法(2015修正)】 第十七条 对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。
因此,保险公司是否能够扣除自费药,要看他们是否对免责条款尽到了提示义务和明确说明义务。
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