大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于保险理赔案例小故事的问题,于是小编就整理了1个相关介绍保险理赔案例小故事的解答,让我们一起看看吧。
向保险公司理赔时遇到的烦恼(说说自己的故事,披露保险黑幕)?
我平均每个月大概会帮客户办理1到2起理赔案件,说一下我在理赔中遇到的一些问题吧!
很多人认为理赔是从将材料递交到保险公司开始的,但其实真正的理赔是从一出险就已经开始了。为什么这么说,下面我举个例子。
年前一个客户的孩子因为脑炎住院,花费2000多,这对保险公司来说是一个非常小的理赔案件,如果按照正常流程当天下午或者第二天上午应该就可以拿到赔偿款,但是这个理赔差点儿搞得客户投诉。原因就是客户提供的病历上写了一句“既往病史:得过两次脑炎”,因此保险公司要求提供既往病历,证明投保之前已经痊愈。客户认为这种感冒发烧的小病根本就不能算带病投保,而且两次生病已经是三年前的事情,为了2000块钱跑医院太不值当。
这件事对于客户和保险公司来说其实都没错,主要是我的疏忽,在客户告知我孩子发烧住院时,我忘记嘱咐客户在和医生沟通时慎写既往病史(这种小病其实是不用写在病历里的)。当时如果没写既往病史,这个案子当天就可以结案,最后是我帮客户去打了一份既往病历,最后成功理赔。
从上面的案例可以看到,理赔是在风险一发生就已经开始进行了,很多理赔不成功的案例也是源于最初客户与医院方的沟通。
因此,我的客户在拿到合同的同时会收到一份住院须知,上面会写明发生住院情形时请第一时间通知我,并注明里一些如何与医生进行沟通的注意事项。
到此,以上就是小编对于保险理赔案例小故事的问题就介绍到这了,希望介绍关于保险理赔案例小故事的1点解答对大家有用。