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2020年十大保险理赔案例

奶爸总结好医保理赔真实案例 这是奶爸协助一位客户获得好医保长期医疗万理赔金的真实案例。

十大理赔案例是“中国人寿理赔，快捷、温馨”理赔服务品牌的生动诠释和真实写照。案例1950万元某客户老师，经营大型企业，家庭收入丰厚，保险意识强。

吴某的车辆经评估损失为6万元，吴某向保险公司申请理赔，保险公司以吴某对该事故无责任，按保险条款第十九条的约定，保险公司不承担赔偿责任为由拒赔，吴某将保险公司诉至法院。

案例八：薛城客户C先生，51岁，2007年至2015年先后投保康宁终身保险、国寿防癌疾病保险。

很多人其实忽略了保险理赔的 基数 有多大，2020年，平安人寿的理赔件数就达到 388万 件，即使有 1% 的人没有获赔，那也有 88万 人被拒赔。也有相当一部分人并不懂理赔条款，不清楚不同险种的不同保障。

中国人寿2018年十大理赔案例

薛城客户C先生，51岁，2007年至2015年先后投保康宁终身保险、国寿防癌疾病保险。

年9月30日，时年37岁的江西某制药厂女职工雷某，在中国人寿保险公司江西省分公司营销部投保了保险金额为40万元的重大疾病终身保险，并支付首期保险费18840元，保险公司营销部于1998年10月1日向雷某出具了保险单。

中国人寿保险股份有限公司河南分公司2019年9月十大理赔案例 客户Y老师于2018年2月投保了中国人寿绿洲团体意外险（B型）（2013版）。2018年9月19日，Y老师在山东省招远市工地附近洗衣服时不慎溺水身亡。

年度最大单理赔出自中国人寿，理赔金额为16378万元。我们一起来回顾一下这个理赔案例：此可见，从权威的统计数据来看，理赔并不是那么难。随着互联网时代的发展，大部分保险公司的理赔效率快速提升，可实现在线理赔。

我买了中国人寿保险公司的意外险,我摔伤了,怎么样理赔?

理赔的办法：联系当初销售你意外险的代理人，他会告诉你理赔程序的所需单据。如果联系不上，拨打中国人寿客服95519转人工服务后，理赔报案。切勿遗失医院所开所有单据，意外险是报销制，没有单据不能理赔的。

报案要及时 出险后，要立即主动联系保险公司，可以打保险公司的官方客服电话，也可以通过官方 APP、官方公众号等在线方式报案。虽然很多产品条款都会规定出险后 10 日内要报案。而《保险法》也规定，意外险的索赔时效是2年。

理赔流程出险后应第一时间通知保险公司，防止错过理赔期限。准备理赔所需材料。保险公司审核中，通过后，被保险人可以得到适当的补偿金。是否符合意外事故标准（5条）必须是非疾病导致的意外伤害。

具体详情如下所示中国人寿意外伤害险赔偿范围：被保险人意外残疾、被保险人意外身故等。

意外身故 因为意外死亡了就会赔偿100%的保额，这个相信大家应该都知道。有的保险会给特定的意外额外赔付，这就可以达到高于基本保额的补偿。意外伤残 意外伤残则是因为意外致使重伤、残疾等等会赔偿一定比例的保额。

赔偿的，意外险的赔偿范围就是在发生意外伤害以后产生的医疗费用进行一定比例的报销。在报案以后，保险公司会要求准备好材料，主要是门诊或者是住院的相关病例、意外事故证明、伤残鉴定报告等，然后提交材料，等待赔偿。

保险公司说,就相差一天!这份保险就能赔!

由于保险到期保险合同终止，所以保险公司不会给予赔偿这是毋庸置疑的，至于你说到车辆维修后出现自燃事故，我们认为如果经过认定后确实是上次车辆维修直接导致自燃，你可以依据车辆维修合同要求对方赔偿损失。

有时间限制的。保险索赔必须在索赔时效内提出，超过时效，被保险人或受益人不向保险人提出索赔，不提供必要单证和不领取保险金，视为放弃权利。险种不同，时效也不同。

记住，受车内物品的撞击所受损失，保险公司不赔的！案例3：您如果在拖车时与别的车发生了碰撞时应对方法：忽略一些事实存在的东西出险陈述：别提你在拖带车辆或者被别人拖带，否则不管你有没有事故责任，保险公司一律不赔。

不计免赔定义及作用 例如我们买了一份车损险，但是这份保险是有15%的免***，这就是说如果我们修车花了100元，保险公司需要向我们赔付的金额只有85元，余下的15块是我们自己要交的。

说出来当真是特别的讽刺，我之前接触个保险，见过恳求客户签单时保险人员的低眉顺眼，卑躬屈膝，也见过赔付时保险公司人员类似古代衙门里冷脸办事，高高在上的官差。

一般在法院，保险公司的律师会忽悠你，什么险种不对，不计免赔没有买，要你自己掏多少钱的，自己要拿出保单核对下，基本的知识还是要懂的，不然看你是个傻鸟，容易忽悠你自己掏钱。

投保后幼女夭折遭保险拒赔:保险中常被忽略的健康告知重要吗?如何告知...

1、保险如实告知的重要性根据《保险法》第十六条第二款规定：投保人故意，或者因重大过失，未履行前款规定的，如实告知义务，足以影响保险人，决定是否同意承保，或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。

2、健康告知是保险公司对于保险客户健康状况的调查询问，是保险合同的一个重要组成部分。这关系到保障是否有效，保险是否赔付等问题，只有通过健康告知才能投保。，不同的保险公司对健康情况有不同的要求，询问的内容也不同。

3、投保前，保险公司会要求被保人提供一些资料进行核实，比如提供近期的检查报告等等。出险后，保险公司会进行相关调查，如果查出没有如实告知，隐瞒健康状况等关键信息，那么此保险无效，不会获得赔偿。

4、健康告知的义务仅限于投保人在对于询问的时候以及投保之前所知道的情况如实告知，而对于在投保时自己不知道的情况则没有告知义务。譬如投保中健康告知问询到是否存在慢性胃炎，这时患有急性胃炎的人群就不用去特意告知了。

5、过分告知 有些用户怕出险时被拒赔，把自己能想到的病史全部告知保险公司。如几年前的发烧感冒，小时候的身体擦伤，和自己“猜想”的疾病全都告知。没有必要告知的如此详细，问什么答什么就好，没问到的可以不用告知。