大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于大病保险和医疗保险有啥区别的问题,于是小编就整理了2个相关介绍大病保险和医疗保险有啥区别的解答,让我们一起看看吧。
大病医保和慢病医保的区别?
没有区别的。大病医保办理材料:1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》;2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章);3、出院诊断证明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断证明)、大病统筹患者住院医疗费用结算清单、住院收费专用收据及住院费结帐单(住院报销凭证);慢***诊疗费用在一个年度内(每年的9月1日至次年的8月31日)一个病种超过500元,二个病种超过700元,三个病超过900元以上部分,在医保范围内,医保基金按60%报销,全年累计报销限额为3000元。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
职工医保和大病医保区别?
一:医保对象不同
职工医保主要面对的保障人群是城镇的所有用人单位职工、劳动年龄段的城镇居民(例如从事个体经济的在职职工)以及享受退休金的退休人员;而居民医保的设定可以理解为对医保覆盖面积的扩大,它主要面对的是有城镇户籍但是没有工作的人群,例如不享受退休金的老年人群、处于劳动年龄段的未就业人群、青少年、残疾人等低保对象以及其他城镇非从业人员。
二:缴费标准的不同
城镇职工医保是按月缴费,筹资水平较高;居民医保是按年缴费,筹资水平低于职工医保。
三:缴费来源的差异
职工医保是由用人单位和个人共同缴纳,一般来说个人缴纳的职工医保费用占个人收入的2%,而公司的缴纳比例约为职工收入的6%左右。另外,职工医保不享受***补贴;居民医保是由个人缴费,同时会享受一定的***补贴。
四:待遇标准
职工医保的待遇要高于居民医保。报销比例受不同因素影响,一般职工医保为70%-85%,居民医保约为50%-70%。另外,职工医保在医疗环境条件的选择上也较多,例如更多医院的选择等。
五:缴费要求
职工医保有缴费参保年限的规定:男性参保年限为25年,女性为20年,在达到国家法定退休年龄之后不需要再缴纳费用即可享受基本医疗保险待遇;居民医疗报销没有缴费参保年限,需要一年一缴。
职工医保与居民医保在医保对象、缴费标准、缴费来源、待遇标准、缴费要求这五大方面都是有区别的,我们切不可将两者弄混淆。
职工医保是针对城镇职工的医疗保障。而大病医保是针对城乡居民的大病医疗保障。医保局规定住院费用在一万二千元以上属于大病了,报销比例就提高了。一万二千元以下只能报销百分之五十,一万二千元以上可以报销百分之五十到百分之九十。
职工医保包含大病保险,只是职工医保与大病保险分属两个不同的医保层次。
大病保险是职工医保的一种补充保险,是建立在职工医保系统上的一种社会医疗互助制度,可以满足职工的大病医疗保障需求。一般职工医保参保人产生的医疗费用经过职工医保报销后的医疗费用,超过规定的数额后就可以通过大病保险再次进行报销。
而且大病保险报销医疗费用可直接实行基本诊疗费同步结算,减轻了参保职工的大病医疗负担。
国家基本医疗保险分职工医保、居民医保,职工医保相比居民医保缴费高、报销高一点。
大病医保是基本医疗保险的延伸,买了职工医保的,每年再额外交150元买大病医保,一般会从医保账户里面直接扣(湖南地区)。
到此,以上就是小编对于大病保险和医疗保险有啥区别的问题就介绍到这了,希望介绍关于大病保险和医疗保险有啥区别的2点解答对大家有用。