大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于职工基本医疗保险的问题,于是小编就整理了4个相关介绍职工基本医疗保险的解答,让我们一起看看吧。
职工基本医疗保险和医保的区别?
医保对象不同: 职工医保主要面对的保障人群是城镇的所有用人单位职工、劳动年龄段的城镇居民(例如从事个体经济的在职职工)以及享受退休金的退休人员;而居民医保的设定可以理解为对医保覆盖面积的扩大,它主要面对的是有城镇户籍但是没有工作的人群,例如不享受退休金的老年人群、处于劳动年龄段的未就业人群、青少年、残疾人等低保对象以及其他城镇非从业人员。
缴费标准的不同: 城镇职工医保是按月缴费,筹资水平较高;居民医保是按年缴费,筹资水平低于职工医保。
缴费来源的差异: 职工医保是由用人单位和个人共同缴纳,一般来说个人缴纳的职工医保费用占个人收入的2%,而公司的缴纳比例约为职工收入的6%左右。另外,职工医保不享受***补贴;居民医保是由个人缴费,同时会享受一定的***补贴。
待遇标准: 职工医保的待遇要高于居民医保。
基本医疗保险是由用人单位和职工共同参加的一种社会保险,而补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。
是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾,而是互为补充,不可替代,其目的都是为了给职工提供医疗保障。
什么叫职工基本医疗保险?
职工基本医疗保险是指通过社会保险制度实施的一种医疗保障制度,为企业职工提供住院、门诊、急诊、特殊病和慢***等医疗服务的基础保障,旨在保障职工在就业、生产和生活中,因突发疾病或意外受伤时能及时得到医学救助,减轻患者和家庭的经济负担。
该保险制度是在国家卫生计生委、财政部、人力***社会保障部等相关部门的共同协调下实施的,基于公平、共享、合理,让所有职工都能享受到公共医疗保障的安全感和保障感。
职工基本医疗保险包括哪些内容?职工基本医疗?
1、综合医疗险:提供的保障比较全面,会为被保险人提供住院、门诊、手术等费用的报销;
2、特定医疗险:是给消费者提供特定的医疗项目的保障;
3、普通医疗险:是为被保险人提供治疗疾病的一般性费用;
4、住院医疗险:生病住院需要花费比较高的费用,而基本医疗保险报销的额度有限;
5、手术医疗险。
《社会保险法》之基本医疗保险?
《社会保险法》实施细则之医疗保险
社会保险法第二十七条规定的退休人员享受基本医疗保险待遇的缴费年限按照各地规定执行。
参加职工基本医疗保险的个人,基本医疗保险关系转移接续时,基本医疗保险缴费年限累计计算。
参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
【相关知识】
基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。基本医疗保险是社会保险制度中最重要的险种之一,它与基本养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险等共同构成现代社会保险制度。
我国目前建立了城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度。其中,城镇职工基本医疗保险由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和***补贴相结合,待遇标准按照国家规定执行。
《社会保险法》第二十七条:参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
到此,以上就是小编对于职工基本医疗保险的问题就介绍到这了,希望介绍关于职工基本医疗保险的4点解答对大家有用。